- Análisis: Salud materno-infantil y educación para el desarrollo
Terre des hommes o tierra de hombres, es una ONG, fundada en 1960 en Lausana por Edmond Kaiser.Fue creada como un movimiento de ayuda directa e inmediata a la infancia maltratada. Esta asociación suiza, es actualmente un contribuyente de manera indispensable al desarrollo y al refuerzo de los niños y niñas con identidad propia y sin fines de lucro viene trabajando con varios proyectos en diferentes ámbitos.
Con el paso del tiempo, Tierra de hombres se especializó en tres ámbitos: la salud, el social y los derechos del niño.
Históricamente, Tierra de hombres siempre ha seguido una doble vocación: por una parte realizar proyectos de ayuda directa a la infancia en el mundo, administrados por sus propias estructuras y/o por medio de asociaciones con organizaciones locales; por otra parte ser embajador de los derechos del niño en el mundo, llevando campañas de promoción de los derechos fundamentales de los niños o de denuncia de las violaciones de estos derechos en particular, según el Convenio de los Derechos del Niño adoptado por la ONU en 1989.Entre sus proyectos que encontramos, nos enfocaremos de dos: Salud materno- infantil y educación para el desarrollo.
Salud Materno-Infantil
Para esta campaña tierra de hombres ha desarrollado una estrategia de intervención en salud materno infantil como una de sus objetivos primordiales con el fin de luchar para ofrecer los cuidados básicos a todos los niños y niñas, en cualquier lugar o comunidad lejana o cercana en la que se encuentren.
Hace poco se realizó la IX Campaña de Nutrición: La Salud Materno-Infantil que es una de las áreas prioritarias del trabajo de la Fundación Tierra de hombres. Por este motivo, y con el objetivo de reducir las muertes por malnutrición infantil en los países más empobrecidos, Tierra de hombres promovió, por noveno año consecutivo en España, la Campaña por el Día de la Nutrición: «Come bien y combate la malnutrición infantil”, que pretende recaudar fondos para continuar el desarrollo de proyectos de Salud Materno-Infantil y Nutrición que se llevan a cabo en África y América Latina, así como sensibilizar a la población sobre la necesidad de fomentar una alimentación saludable.
Incluye programas de prevención, tratamiento y educación para la salud, desarrollo integral de la salud a nivel comunitario, hacer seguro los embarazos, que el niño o niña nazca, tratar las enfermedades de la infancia, luchar contra la malnutrición y de brindar atenciones médicas especializadas en España, Marruecos, Mauritania, Togo y Guinea Conakry. Dentro de todos sus proyecto en África se tiene una Cobertura de las necesidades básicas de salud e higiene de mujeres, niñas y niños en los distritos vulnerables de Nuakchot con una Población beneciaria: – 6.000 mujeres en edad fértil, de entre 15 y 49 años, 40.000 mujeres embarazadas o lactantes beneciadas de consejos y sensibilizaciones sobre la salud del recién nacido y 30.000 parejas madre-hijo reciben servicios de prevención y tratamiento médico frente a la malnutrición aguda. Este es uno de los proyectos más grandes y trasladándolo a nuestra región de Lambayeque nos conlleva a las alturas de Incahuasi y cañaris dónde se requiere asistencia urgente por malnutrición y enfermedades no tratadas y entre ellos personas con neumonía cada día los índices aumentan más, pero no sé nada por mejor, deben de existir programas o campañas como la de tierra para hombres que fortalezcan y erradiquen está problemática incluso de la mano con el ministerio de salud. Es cierto que carecemos de medidas o mecanismo que contribuyan a eso, pero se puede buscar otras medidas y facilidades con lo que está al alcance de las mismas personas afectadas, es cuestión de comprometernos y organizarnos.
Educación para el desarrollo
La fundación tierra de hombres, a través de diversas campañas de sensibilización y educación para el desarrollo, ofrece a la sociedad una visión global a la vez que forma sobre la situación y las dificultades que tienen muchos niños en su infancia. Desde Tierra de hombres, entendemos la Educación para el Desarrollo (EPD) como un proceso educativo global que “abre los ojos y la mente a la realidad del mundo y nos hace actuar por una mayor justicia, igualdad y Derechos Humanos para todos y todas” (Declaración Educación Global de Maastrich-2002). Por ello, la EPD se engloba en la Misión de la Fundación y en sus acciones, que tienen por objetivo transmitir una información que genere conocimiento y que sea vehículo hacía la creación de una sociedad activa, responsable, crítica, solidaria y comprometida con la defensa de los Derechos de la Infancia, así como ante las desigualdades e injusticias que afectan a niños y niñas. De esta manera, la Educación para el Desarrollo es un eje transversal dentro de las actividades de Tierra de hombres.
Tierra de hombres considera muy importante informar a la sociedad y formar a niños, niñas y jóvenes en el respeto a los Derechos Humanos y, sobre todo, en los Derechos de la Infancia. Guiandose por lo establecido en la Declaración del Milenio, según la cual, el futuro común debe basarse en ideales tales como “nuestra común humanidad en toda su diversidad” y que sólo así se podrá lograr que la mundialización sea plenamente incluyente y equitativa considerando que los valores fundamentales que se debe transmitir son “la libertad, la igualdad, la solidaridad, la tolerancia, el respeto a la naturaleza y la responsabilidad común en la gestión del desarrollo económico y social” (Declaración del Milenio, I.5 y 6). La Educación para el desarrollo enseña que la sociedad abarca todo el mundo y a toda la humanidad y hace corresponsables y activos en la construcción de una nueva sociedad comprometida con la solidaridad.
Es el caso de Haití que mejora el acceso y calidad de la educación para menores en situación vulnerable, priorizando las niñas, en Corail, Puerto Príncipe con una población beneciaria de 400 niños y niñas que se benefician de seguimiento y medios de protección en base a las evaluaciones sociales. ,150 niños y niñas (90 niñas y 60 niños) se benecian de un acompañamiento dirigido a su reinserción escolar.,200 niños y niñas (120 niñas y 80 niños) se benefician de formación profesional extracurricular, 8.000 miembros de las comunidades son sensibilizados sobre la protección de los derechos de la infancia, 30 líderes comunitarios se implican en la identificación de los niños y niñas no escolarizados o desescolarizados.
Nos trasladamos a nuestra de región de Lambayeque dónde en varios distritos carecen de información que genere conocimiento y involucramiento con su sociedad y cultura, dónde los chicos conozcan sus derechos y practiquen sus valores. En este caso se puede aplicar proyecto así como tierra de hombres para Mórrope, Incahusi y Canaris, se requieren y si se puede hacer a pesar de tener una política imponente en temas de educación.
2. Propuesta de una posible incidencia en Lambayeque
Propuesta
Plan de educación en salud:Por una buena salud.
- Datos Específicos
- Propuesto por: Krisnard Ninhoska Ramirez Aguayo
- Organización ejecutante: Gobierno Regional de Salud de Lambayeque.
- Público objetivo: Niños, niñas, adolescentes y madres gestantes.
- Justificación
Este plan de educación en salud tiene con finalidad fomentar el aprendizaje en cuidado y protección de la salud de nuestro público objetivo, por ser más vulnerable a enfermedades y hablo exactamente de la anemia y mal nutrición que tiene un gran índice en la sierra ferreñafana de Canaris y Incahuasi.
Se pretende con este plan reducir las cifras que amenazan a los niños, adolescentes y madres gestantes.
Sabemos que el índice de anemia y malnutrición es muy alto en esto lugares, por falta de conocimiento y preocupación por parte de los afectados y organismos responsables. A través de estrategias empleadas ya en otros lugares, se aplicarán en toda esta zona para poder discernir malos hábitos y falta de alimentos nutritivos. Para ello planteamos el uso de las radios comunitarias para que mediante ellas se eduque a estas personas con mensajes, clases, spots de aprendizaje constante y esto sirva como una guía a seguir ,a la vez también para que estos programas se den en las escuelas a las que acuden estos niños y adolescentes y en las postas médicas para las madres gestantes que hacen sus controles.
- Objetivos
- Fortalecer el sistema de educación en salud para mejorar en salud.
- Reducir la anemia y desnutrición en niños, adolescentes y madres gestantes de Cañaris y Incahuasi
- Conocer a cerca de los cuidados que deben de tener para su salud.
- Incentivar al cuidado y precauciones que deben tener para revenir enfermedades crónicas.
- Metodología
Para la aplicación d este plan se necesitara de personas altamente capacitadas y especialistas en los ámbitos de salud que estén involucradas a casos de desnutrición y anemia de la mano con especialista de comunicación para poder llegar de la mejor forma de estas personas. Es necesario poder contar con espacio dónde puedan preparar el material a mostras, una radio comunitaria, acceso a los colegios y postas médicas.
- Recursos
Humanos
- Especialistas en salud
- Especialistas en comunicación
Materiales
- Computadoras
- Cámara
- micros
- Bocinas
- Mesas
- Sillas
- camillas
- Radio
- Folletos
- Cocina
- Hojas y plumones
- Matriz de incidencia
Plan de educación en salud: “Por una buena salud”
| Objetivos | Actividades | Estrategias | Responsables y Público | Alianza | Tiempo |
| Conocer la problemática en la que se encuentran actualmente. | Charla en toda la comunidad “Conociendo más” | Convocar a toda la comunidad, aplicar dinámicas interactivas emisor- receptor y viceversa. | Equipo de trabajo
Población
|
Ministerio de Salud | 1 semana |
| Aprender sobre los alimentos que aportan a sus comidas | Taller : “ A lo nutritivo” | Visualizar videos de situaciones de anemia.
Comparar los alimentos que aportan y no aportan |
Equipo de trabajo
Profesores Médicos Niños Adolescentes Madres estantes |
Centros de salud | 1 semana |
| Difundir las buenas prácticas en la alimentación | Spot en radio comunitaria: “Aliméntate bien” | Dar a conocer a través de spots creativos | Equipo de trabajo
Población |
Radio comunitaria | 1 semana |
| Disminuir la anemia | Capacitación al personal de las postas médicas y escuelas | Medidas interactivas con empleo de dinámicas. | Equipo de trabajo
Médicos Tutores Padres de familias |
Gerencia de salud de Lambayeque y ministerio de salud y educación | 1 semana |
| Obtener un espacio propio para las madres gestantes | Implementación de una cocina | Buscar un espacio y convocar a la misma comunidad. | Equipo de trabajo | Ministerio de desarrollo y inclusión social | 1 semana |
| Disminuir la anemia.
Incentivar a consumir alimentos altos en hierro. |
Taller en la escuela: “Comer sano” | Utilizar dinámicas y juegos con los alimentos que pueda llamar la atención de los estudiantes | Equipo de trabajo
Profesores padres Niños |
Gerencia regional de salud de Lambayeque | 2 semanas |
| Monitorear a los hogares sobre la recepción de los talleres.
Fortalecer lo aprendido. |
Visitas a los hogares | Escoger sectores cercanos de los hogares de niños y madres gestantes | Equipo de trabajo | Gerencia regional de salud de Lambayeque | 2 semanas |
| Aplicar opciones de comidas saludables altas en hierro. | Taller de cocina | Que los mismos niños y madres cocinen la sangrecita, pero como postres con alternativas dadas por nosotros, | Equipo de trabajo
Madres gestantes |
Ministerio de desarrollo e inclusión social | 3 semanas |
| Fortalecer lo aprendido | Trasmisiones en radio | Pasar entrevistas y radio novelas con temas de anemia y como superar. | Equipo de trabajos
Responsables de radio |
Radio comunitaria | 2 semanas |
| Evaluar los resultados obtenidos | Controles de anemia | Con el apoyo y autorización de cada persona . | Equipo de trabajo
Pobladores |
Centros de salud | 2semana |
| Actividades | Enero | Febrero | Marzo | Abril | ||||||||||||||||||||
| Semanas | 1 | 2 | 3 | 4 | 1 | 2 | 3 | 4 | 1 | 2 | 3 | 4 | 1 | 2 | 3 | 4 | ||||||||
| “Conociendo más” | x | |||||||||||||||||||||||
| “A lo nutritivo” | x | |||||||||||||||||||||||
| “Alimentate bien” | x | |||||||||||||||||||||||
| Capacitaciones | x | |||||||||||||||||||||||
| Implementación de cocina | x | |||||||||||||||||||||||
| “ Comer sano” | x | x | ||||||||||||||||||||||
| Monitoreo | x | x | ||||||||||||||||||||||
| Taller de cocina | x | x | x | |||||||||||||||||||||
| Trasmisiones en radio | x | x | ||||||||||||||||||||||
| Controles | x | x | ||||||||||||||||||||||
3. Ensayos
Tierra de hombres: educación para el desarrollo
Resumen
Educación para el desarrollo en tierra de hombres es un programa de aprendizaje direccionados a los niños estudiantes de suiza conozcan sus derechos y manejen un desarrollo sostenible a través de dinámicas y talleres pedagógicos. Básicamente en todas sus secciones interactivas que tienen dan impulso a la comprensión y asimilación de sus derechos por parte de los estudiantes además de ir acompañado con un desarrollo sostenible . este programa se viene adaptando a la edad del plan global de los docentes.
Introducción
Desde Tierra de hombres, entendemos la Educación para el Desarrollo (EPD) como un proceso educativo global que “abre los ojos y la mente a la realidad del mundo y nos hace actuar por una mayor justicia, igualdad y Derechos Humanos para todos y todas” (Declaración Educación Global de Maastrich-2002). Por ello, la EPD se engloba en la Misión de la Fundación y en sus acciones, que tienen por objetivo transmitir una información que genere conocimiento y que sea vehículo hacía la creación de una sociedad activa, responsable, crítica, solidaria y comprometida con la defensa de los Derechos de la Infancia, así como ante las desigualdades e injusticias que afectan a niños y niñas. De esta manera, la Educación para el Desarrollo es un eje transversal dentro de las actividades de Tierra de hombres.
Desarrollo
La Educación para el Desarrollo es un ámbito estratégico para la Cooperación Española y se entiende como un proceso socio-educativo continuado que promueve una ciudadanía global, crítica, responsable y comprometida con la lucha contra la pobreza y la exclusión, así como un desarrollo humano y sostenible que incluye el cumplimiento pleno de los Derechos Humanos. Desde el ámbito de la EpD se desarrollan un amplio abanico de propuestas en diferentes contextos formales (centros educativos), no formales (espacios de ocio) e informales (medios de comunica – ción y redes sociales), que inciden en el poder transformador de la ciudadanía para contribuir al fortalecimiento de un modo de vida justo, participativo y democrático donde los Derechos Humanos son el eje vertebrador. La Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID) potencia la EpD en los espacios formales, no formales e informales a través de la financia – ción de proyectos y convenios en alianza con las ONGDs. La AECID además impulsa la EpD en los espacios formales en colabo – ración con el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte a través del programa “Docentes para el Desarrollo”.
A través del trabajo de Educación para el Desarrollo, se busca contribuir a un cambio en las actitudes y comportamientos de la ciudadanía , encaminado a luchar contra la pobreza extrema y construir un mundo más justo lleno de armonía y donde los derechos de los niños no sean violados. (Juan Manuel Gea Fernández & José J. Barba 2008, pág. 113).
Lo importante de la educación para el desarrollo sostenible es concientizar a los jóvenes sobre la importancia del desarrollo sostenible y las maneras de lograrlo es la base para que lo promuevan desde sus diferentes posiciones dentro de la sociedad y por ende influencien la dirección de desarrollo del país. Además la educación es clave para formar a ciudadanos y ciudadanas pensantes y críticos, capaces de desarrollar soluciones innovadoras para los problemas del país”, ( Cristina Urrutia,2012, pág 45).
Asimismo indicó que existen diversas formas para promover que los jóvenes se involucren desde los colegios y universidades.
Se puede poner un mayor énfasis en tratar soluciones alternativas, en economía, arquitectura, las ingenierías y las ciencias. Se debería promocionar el intercambio entre especialidades. A mí por ejemplo siempre me motiva enterarme sobre los problemas que tratan las otras disciplinas y me inspira aprender sobre los métodos que aplican para solucionar problemas.
Además que el sistema en el que vivimos es sumamente incompleto y por ello se debería apoyar y promocionar las investigaciones y trabajos de grado enfocados a aumentar nuestro entendimiento sobre ese sistema. También se puede promocionar el intercambio entre jóvenes profesionales y estudiantes.
En el Perú aún falta establecer estas medidas o dar el primer, aunque es cierto que ya hay pequeños proyectos promovidos desde aulas, pero que necesitan de ayuda especializada al igual que lo económico. Se debe incentivar y fortalecer campañas y proyectos, la iniciativa lo es todo, por eso se debe empezar.
Conclusiones
La educación para el desarrollo sin duda alguna se puede considerarse como una responsabilidad de las sociedades. Prescindir de la educación es proporcional a negar al hombre la oportunidad de convertirse en un ciudadano que perciba y comprenda los cambios que acompañan los avances en diversas áreas del conocimiento.
Nuevas políticas y sistemas administrativos son sugeridos para garantizar el acceso a la educación a un porcentaje mayor de la población, para reafirmar el principio de equidad. Podemos incluso decir que la educación, desde la perspectiva de los países en vías de desarrollo, es el elemento central entre las necesidades y las aspiraciones de la sociedad. Por tal motivo, cabe señalarse que además de dignificar al hombre, la educación puede ser la vía que muchas de nuestras sociedades deben seguir para alcanzar niveles de excelencia perceptibles globalmente.
En el Perú falta fortalecer y implementar mecanismos que refuercen una educación para el desarrollo sostenible.
Referencias
Fernández, M & Barba, J( 2008). Informaciones en comunicación para el desarrollo, pág. 113.
Urrutia, C(2012) , Miradas desde otra perspectiva: desarrollo, sostenibilidad y ecología, pág.58
Recuperado de: http://facultad.pucp.edu.pe/educacion/sumilla/educacion-para-el-desarrollo-sostenible/
Tierra de hombres: Salud materno-infantil
Resumen
En el ámbito de la Salud Tierra de los hombres pone en marcha programas de nutrición, salud materno infantil y Atenciones Médicas Especializadas (AME).
y desarrolla estrategias de intervención en salud materno-infantil como uno de sus objetivos prioritarios. Se lucha para ofrecer un acceso a los cuidados básicos a todos los niños y niñas, en algún lugar o comunidad en el que se encuentren. es así como se viene trabajando en este programa pensando en los niños y madres.
Introducción
A inicios de los años 80 del siglo pasado, el número de defunciones en menores de cinco años de edad se estimaba en 14 millones anuales a nivel global. Casi dos tercios de estas muertes se debían a cuatro causas específicas: enfermedades diarreicas, sarampión, tétanos neonatal e infecciones respiratorias agudas. La mayoría de estas muertes podían ser evitadas con medidas sencillas y de bajo costo, como la terapia de rehidratación oral (TRO), la detección y el tratamiento simplificado de las infecciones respiratorias agudas y las inmunizaciones.
Las enfermedades diarreicas representaban el 28% de estas defunciones, estimándose en cuatro millones las muertes anuales. A inicios de los años 80, gran parte de los niños con diarrea aguda fallecían como consecuencia de la deshidratación asociada a pérdida de líquidos y electrolitos. A ello contribuía lo complejo que representaba la atención en hospitales y el uso de terapia endovenosa, frecuentemente ineficiente y riesgosa. La introducción de la terapia de rehidratación oral incluía el tratamiento simplificado en base a la administración de las sales de rehidratación oral, el reconocimiento temprano de signos de complicación y la alimentación continuada del niño afectado por la diarrea. Estas intervenciones debían ser administradas en el nivel primario de atención de salud y con participación de los cuidadores del niño. Su implementación fue una verdadera revolución, pues su uso progresivo permitió una significativa reducción de las muertes por esta causa. Para el año 1988 se estimaba que el 38% de los casos de diarrea infantil recibieron TRO, evitándose la muerte anual de un millón de niños por esta causa.
El sarampión representaba el 11% de las muertes en niños menores de cinco años, estimando en 1,5 millones anuales el número de defunciones por esta causa. Por otro lado, la tos ferina significaba el 4% de las defunciones, estimándose en medio millón el número de defunciones anuales. El tétanos neonatal representaba el 6% de estas muertes, con 0,8 millones de muertes anuales. A inicios de los años 80, apenas el 10% de los niños de los países en vías de desarrollo estaban inmunizados contra las principales enfermedades prevenibles por vacunación. La convocatoria para alcanzar la vacunación universal para el año 1990 posibilitó lograr que para ese año el 70% de los niños del mundo tuvieran su vacunación completa. Estos avances permitieron el posterior control de enfermedades como la poliomielitis, la rubeola, el tétanos neonatal y el sarampión.
Las infecciones respiratorias agudas, sin incluir las asociadas al sarampión y a la coqueluche, representaban el 15% de las muertes (2,2 millones). A inicios de los años 80, la única opción de tratar a niños con neumonías era el uso terapias antibióticas complejas en ambientes hospitalarios, a los cuales una gran proporción de niños no podía acceder. La inclusión de un enfoque basado en el diagnóstico y tratamiento simplificado y precoz de las neumonías así como el uso de medicamentos de uso oral de fácil administración y bajo costo, permitieron una significativa reducción de las muertes por neumonía.
A inicios de los años 80, la práctica de la lactancia materna había descendido hasta niveles nunca antes registrados. Solo el 20% de los niños de cuatro meses de edad recibía lactancia materna exclusiva. El año 1981, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó el Código de Comercialización de la Leche Materna, frente a la promoción y comercialización indebida de las fórmulas infantiles. Este hecho, junto con la implementación en la década de los 90 de la Iniciativa de los Hospitales Amigos de la madre y el niño que cumple los diez pasos para promover la lactancia materna, posibilitaron un cambio, recuperándose esta práctica fundamental para el crecimiento, desarrollo y protección de las infecciones que afectan a los niños al comienzo de la vida.
Estas, entre otras intervenciones, puestas en práctica en el contexto de la estrategia de la Atención Primaria de la Salud, posibilitaron la reducción de la mortalidad en menores de cinco años desde 14 millones a inicios de la década de los 80 hasta 6 millones el año 2013. Es decir, en el periodo de 35 años que media entre 1980 y el 2015, el número de defunciones se habría reducido en 52%.
Desarrollo
A inicios de los años 80 del siglo pasado, el número de defunciones en menores de cinco años de edad se estimaba en 14 millones anuales a nivel global. Casi dos tercios de estas muertes se debían a cuatro causas específicas: enfermedades diarreicas, sarampión, tétanos neonatal e infecciones respiratorias agudas. La mayoría de estas muertes podían ser evitadas con medidas sencillas y de bajo costo, como la terapia de rehidratación oral (TRO), la detección y el tratamiento simplificado de las infecciones respiratorias agudas y las inmunizaciones.
Las enfermedades diarreicas representaban el 28% de estas defunciones, estimándose en cuatro millones las muertes anuales. A inicios de los años 80, gran parte de los niños con diarrea aguda fallecían como consecuencia de la deshidratación asociada a pérdida de líquidos y electrolitos. A ello contribuía lo complejo que representaba la atención en hospitales y el uso de terapia endovenosa, frecuentemente ineficiente y riesgosa. La introducción de la terapia de rehidratación oral incluía el tratamiento simplificado en base a la administración de las sales de rehidratación oral, el reconocimiento temprano de signos de complicación y la alimentación continuada del niño afectado por la diarrea. Estas intervenciones debían ser administradas en el nivel primario de atención de salud y con participación de los cuidadores del niño. Su implementación fue una verdadera revolución, pues su uso progresivo permitió una significativa reducción de las muertes por esta causa. Para el año 1988 se estimaba que el 38% de los casos de diarrea infantil recibieron TRO, evitándose la muerte anual de un millón de niños por esta causa.
El sarampión representaba el 11% de las muertes en niños menores de cinco años, estimando en 1,5 millones anuales el número de defunciones por esta causa. Por otro lado, la tos ferina significaba el 4% de las defunciones, estimándose en medio millón el número de defunciones anuales. El tétanos neonatal representaba el 6% de estas muertes, con 0,8 millones de muertes anuales. A inicios de los años 80, apenas el 10% de los niños de los países en vías de desarrollo estaban inmunizados contra las principales enfermedades prevenibles por vacunación. La convocatoria para alcanzar la vacunación universal para el año 1990 posibilitó lograr que para ese año el 70% de los niños del mundo tuvieran su vacunación completa. Estos avances permitieron el posterior control de enfermedades como la poliomielitis, la rubeola, el tétanos neonatal y el sarampión.
Las infecciones respiratorias agudas, sin incluir las asociadas al sarampión y a la coqueluche, representaban el 15% de las muertes (2,2 millones). A inicios de los años 80, la única opción de tratar a niños con neumonías era el uso terapias antibióticas complejas en ambientes hospitalarios, a los cuales una gran proporción de niños no podía acceder. La inclusión de un enfoque basado en el diagnóstico y tratamiento simplificado y precoz de las neumonías así como el uso de medicamentos de uso oral de fácil administración y bajo costo, permitieron una significativa reducción de las muertes por neumonía.
A inicios de los años 80, la práctica de la lactancia materna había descendido hasta niveles nunca antes registrados. Solo el 20% de los niños de cuatro meses de edad recibía lactancia materna exclusiva. El año 1981, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó el Código de Comercialización de la Leche Materna, frente a la promoción y comercialización indebida de las fórmulas infantiles. Este hecho, junto con la implementación en la década de los 90 de la Iniciativa de los ‘Hospitales Amigos de la madre y el niño’ que cumple los diez pasos para promover la lactancia materna, posibilitaron un cambio, recuperándose esta práctica fundamental para el crecimiento, desarrollo y protección de las infecciones que afectan a los niños al comienzo de la vida.
Estas, entre otras intervenciones, puestas en práctica en el contexto de la estrategia de la Atención Primaria de la Salud, posibilitaron la reducción de la mortalidad en menores de cinco años desde 14 millones a inicios de la década de los 80 hasta 6 millones el año 2013. Es decir, en el periodo de 35 años que media entre 1980 y el 2015, el número de defunciones se habría reducido en 52%
El trabajo empleado por tierra de hombres está encaminado a la mejora del estado de salud y nutrición de niños y mujeres de edad fértil con especial atención a mujeres gestantes y lactantes.
Respecto a sus estrategias de intervención se pretend encntrar un equilibrio entre la prevención y la curación, lo institucional y lo comunitario y por último nos encontramos con la oferta y la demanda de los servicios de salud. En el marco de lo hospitalario se refuerza el servicio de pediatría del Hospital Departamental de Les Cayes; a nivel de los dispensarios de Torbeck y Camp Perrin, con acciones centradas en el programa de medicamentos esenciales, servicios de salud reproductiva y acciones esenciales en nutrición; y por último, a nivel comunitario, implantando y reforzando los servicios de salud en las comunidades rurales. 2. Integración y asunción de los casos de malnutrición aguda severa por el Hospital Departamental de Les Cayes a través de la transferencia de la gestión de la USN (unidad especial de nutrición en sus siglas en francés) de Terre des hommes al Hospital Departamental. 3. Empoderamiento comunitario para estimular la demanda de servicios de salud y mejorar las prácticas en salud y nutrición de las familias, proporcionando información, educación y comunicación para la salud en las comunidades beneficiarias
La salud materno-infantil sigue siendo uno de los temas más preocupantes en el Perú de este nuevo siglo. La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) revela avances significativos en el acceso a servicios de salud por parte de las mujeres y los niños durante la década pasada, los niveles de mortalidad y desnutrición son aún muy altos, y las desigualdades por nivel socioeconómico, etnicidad y lugar de residencia (urbano/rural) aparecen como intolerables para una sociedad democrática (Valdivia y Mesinas 2002). La mortalidad materna, por ejemplo, alcanzaba los 165 casos por cada cien mil niños nacidos vivos en el año 2000, uno de los niveles más altos en América Latina, solo por debajo de Bolivia y Haití. Asimismo, aunque la mortalidad infantil ha bajado de 76 por mil niños nacidos vivos en 1986 a 33 en el 2000, esta tasa es el doble en zonas rurales que en espacios urbanos. La desnutrición crónica infantil, por otro lado, no ha mostrado mejoras importantes, y las desigualdades son aún mayores que en el caso de la mortalidad infantil. Estas desigualdades son particularmente relevantes cuando se piensa en la necesidad de que nuestra sociedad pueda ofrecer un entorno de igualdad de oportunidades, y si se tienen en cuenta sus implicancias sobre la capacidad de estos niños para desempeñarse adecuadamente en la escuela y posteriormente en el mercado de trabajo. Tanto a nivel académico como político, en la literatura internacional es creciente el reconocimiento de que la problemática de la salud materno-infantil requiere una intervención integral que va más allá del sector salud, en tanto factores sociales como la pobreza monetaria, la educación, la etnicidad y las relaciones de género, entre otros, juegan también un papel muy importante en la determinación de la salud de los individuos, por encima de las barreras económicas y geográfi cas para el acceso a los servicios de salud. Por otro lado, también es cada vez más evidente que hay que tomar en cuenta al individuo no solo aislado sino ubicado en su entorno familiar más próximo, así como el de las redes familiares ampliadas y las sociales, incluidas las comunidades donde residen (Maggi y otros 2005). La necesidad de este enfoque más amplio es también enfatizada ahora por la Organización Mundial de la Salud, que viene apoyando el trabajo de la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud, un grupo multidisciplinario que busca no solo integrar la evidencia a favor de intervenciones multisectoriales sino también aportar en la superación de las barreras políticas que este tipo de iniciativas enfrentan en los países, especialmente en los más pobres. A nivel local, algunas iniciativas comienzan a adoptar estos enfoques integralistas, aunque aún no queda clara su capacidad de coordinar los esfuerzos del sector público. Por ejemplo, el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (MIMDES) coordina el diseño, la implementación y el monitoreo del Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia 2002-2010, el mismo que reivindica la importancia de la familia como el principal espacio de protección al menor y de la promoción de la igualdad de oportunidades; sin embargo, la coordinación entre los programas y sectores que incluyen intervenciones o políticas a favor de la niñez sigue siendo limitada. Indudablemente, en las últimas dos décadas hemos aprendido mucho acerca de cómo los factores sociales en general, y los sistemas de salud, determinan la salud infantil y materna y perpetúan las desigualdades sociales y de salud, tanto en los países en desarrollo como en particular en el Perú. En este estudio, sin embargo, argumentamos que es necesario ajustar de manera sustancial la forma como investigamos estas relaciones y como diseñamos políticas que nos permitan atender los retos del futuro en el Perú. Un aspecto de particular importancia es el de la necesidad de pasar del análisis de los factores individuales, familiares y del entorno socioeconómico que se correlacionan con una buena o mala salud de las mujeres y sus niños, a un enfoque que nos permita identificar relaciones de causalidad. Esta diferenciación es fundamental para una identificación adecuada del tipo de políticas públicas que pueden ayudar a mejorar la salud de las generaciones futuras. Para ello, es importante utilizar de manera más creativa las opciones metodológicas que se han venido desarrollando, especialmente aquellas que se basan en el aprovechamiento de algún experimento natural, o en diseños experimentales que permiten establecer de manera rigurosa el impacto de una determinada intervención o programa social o de salud.
Conclusiones
La salud materno-infantil, el entorno familiar y social ha venido ganando espacio como un determinante clave. En particular, más allá de las condiciones materiales típicas, tales como el ingreso familiar, la educación de la madre o la oferta disponible de servicios de salud, la revisión presentada muestra la importancia de factores como la distribución del poder de negociación entre los miembros de la familia, las redes de apoyo familiar, y los mecanismos de transmisión de creencias y patrones culturales sobre el estado de salud del binomio madre niño y su vinculación con los sistemas de salud.
La creciente insatisfacción con la contribución de los programas públicos de salud a la reducción o eliminación de las desigualdades en este ámbito, se lleva pensar en la la necesidad de que el diseño y la implementación de los nuevos programas, o las innovaciones sobre los antiguos, se realicen utilizando un sistema de aprendizaje sistemático que nos permita avanzar más decididamente en la identificación de lo que mejor funciona para contribuir con la salud de las mujeres y los niños más vulnerables.
Referencias
Fernández, M & Barba, J( 2008). Informaciones en comunicación para el desarrollo, pág. 113.
Urrutia, C(2012) , Miradas desde otra perspectiva: desarrollo, sostenibilidad y ecología, pág.58
Recuperado de: http://facultad.pucp.edu.pe/educacion/sumilla/educacion-para-el-desarrollo-sostenible/
Antología 